1. Фамилия(-и)

Как в паспорте. ЗАГЛАВНЫМИ латинскими буквами.

• IVANOVA

 

 

2. Родовая (-ые) фамилия (-и) (прежняя (-ие) фамилия (-и)

Девичья фамилия. Фамилия при рождении. ЗАГЛАВНЫМИ латинскими буквами.

• PETROVA

 

3. Имена

Как в паспорте. ЗАГЛАВНЫМИ латинскими буквами.

• ALENA

 

4. Дата рождения (год-месяц-день)

Именно в таком порядке год-месяц-день.

• 1978-02-25

Не обращайте внимание на то, что в распечатаном варианте после регистрации у вас будет день-месяц-год

 

 

 

Место рождения

ЗАГЛАВНЫМИ латинскими буквами. Достаточно названия населенного пункта, без района и без области, и без сокращений - г., дер., пос.

• GRODNO
• PUTRISHKI
• NOVOSELKI
• ASTANA

 

 

Страна рождения

Если вы родились на территории Республики Беларусь до 1991 года, то выбирайте Б. БЕЛАРУССКАЯ ССР. После 1991г. - БЕЛАРУСЬ. Если вы родились до 1991 года на территории CCCP, но не на территории Республики Беларусь (Литва, Латвия, Россия, Казахстан ...), то выбирайте Б. СССР

Если вы родились до 1991 года и выбрали БЕЛАРУСЬ (РОССИЯ и т.д.), то это Не будет ошибкой

• Б. БЕЛАРУССКАЯ ССР
• БЕЛАРУСЬ
• Б. СССР

 

 

7. Гражданство (а) в настоящее время

• БЕЛАРУСЬ
• РОССИЯ

 

 

8. Гражданство при рождении (национальность)

Если вы родились на территории Республики Беларусь до 1991 года, то выбирайте Б. БЕЛАРУССКАЯ ССР. После 1991г. - БЕЛАРУСЬ. Если вы родились до 1991 года на территории CCCP, но не на территории Республики Беларусь (Литва, Латвия, Россия, Казахстан ...), то выбирайте Б. СССР

Если вы родились до 1991 года и выбрали БЕЛАРУСЬ (РОССИЯ и т.д.), то это Не будет ошибкой

• Б. БЕЛАРУССКАЯ ССР
• БЕЛАРУСЬ
• Б. СССР

 

 

9. Пол

• Мужчина
• Женщина

 

 

10. Семейное положение

• Холост/не замужем
• Женат/Замужем
• не проживает с супругом
• Разведен/-а
• Вдовец/вдова
• другой

 

10. Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного представителя

• не касается

 

 

11. Номер внутреннего паспорта (факультативно)

Идентификационный № в паспорте. Номер содержит LATINSKIE буквы. Русских нет. ВАЖНО!!! (Ц – цифра, Б – латинская буква.  ЦЦЦЦЦЦЦБЦЦЦББЦ)

• 3456267K126PB8

 

12. Тип проездного документа

• Обычный паспорт

 

 

13. Номер проездного документа

Номер паспорта. ЗАГЛАВНЫМИ латинскими буквами. (Ц – цифра, Б – латинская буква. ББЦЦЦЦЦЦЦ)

• KH2254376

 

 

14. Дата выдачи (год-месяц-день)

Именно в таком порядке год-месяц-день.

• 2010-02-21

 

 

15. Действителен до (год-месяц-день)

Именно в таком порядке год-месяц-день.

• 2023-02-25

 

 

16. Кем выдан

ЗАГЛАВНЫМИ латинскими буквами. Достаточно названия РОВД, без района и без области. Если не знаете как писать название РОВД, пишите MINISTRY OF INTERNAL AFFAIRS

• LENINSKI ROVD
• OKTYABRSKI ROVD
• SCHUCHINSKI ROVD
• LIDSKI ROVD
• GRODNENSKI ROVD
• BERESTOVICKI ROVD
• VOLKOVYSKI ROVD
• VORONOVSKI ROVD
• MINISTRY OF INTERNAL AFFAIRS

 

17. Домашний адрес и адрес электронной почты заявителя

Можно заполнять как на русском языке, так и латиницей, ЗАГЛАВНЫМИ или строчными буквами. Все поля обязательны.

 

Государство

• БЕЛАРУСЬ

 

Штат/провинция

Указываете область. Для жителей областного центра можно писать его название .

• Гродненская обл.
• Гродно
• GRODNENSKAYA OBL
• Grodno

 

Место

• Гродно
• GRODNO
• Волковыск
• Volkovysk
• Щучин
• ЛИДА

 

Почтовый индекс

• 230000

 

Адрес

• ул. Белые Росы д.10 кв.15
• Белые Росы д.10 кв.15
• BELYE ROSY 10/15
• Белые Росы 10/15
• ul. Belye Rosy d10 kv15

 

Email

Должен быть указан реально существующий почтовый ящик. На него после регистрации втечении 24 часов придет ваша анкета

• yspehx@yandex.ru

 

Префикс тел.

• 37529
• +37529
• 37533
• +375152
• 8033
• 8029
• 80152

 

Номер тел.

• 1234567
• 56-56-89
• 452456
• 123-45-67

 

 

18. Страна пребывания, если не является страной гражданства

• Нет

 

19. Профессиональная деятельность в настоящее время

Если в списке нету вашей профессии или вы сомневаетесь к какой отнести вашу, то выбирайте - ИНЫЕ

• Иные

 

 

20. Работодатель; адрес и телефон работодателя. Для студентов, школьников – название и адрес учебного заведения

Можно заполнять как на русском языке, так и латиницей, ЗАГЛАВНЫМИ или строчными буквами.

Учебное заведение

Если вы являетесь студентом, учеником, то выбираете Учебное заведение, где указываете его адрес.

Работодатель

Если вы являетесь индивидуальным предпринимателем, то заполняйте ваш домашний адрес и в названии пишите ИП Иванов И.И.

Если вы не работаете, то пишите свой домашний адрес, а в Названии пишите - временно не работаю.

Государство

• БЕЛАРУСЬ

 

Штат/провинции

Указываете область. Для жителей областного центра можно писать его название.

• Гродненская обл.
• Гродно
• GRODNENSKAYA OBL
• Grodno

 

 

Место

• Гродно
• GRODNO
• Волковыск
• Volkovysk
• Щучин
• ЛИДА

 

 

Почтовый индекс

• 230000

 

Адрес

• ул. Белые Росы д.10 кв.15
• Белые Росы д.10 кв.15
• BELYE ROSY 10/15
• Белые Росы 10/15
• ul. Belye Rosy d10 kv15

 

 

Префикс тел.

• 37529
• +37529
• 37533
• +375152
• 8033
• 8029
• 80152

 

Номер тел.

• 1234567
• 56-56-89
• 452456
• 123-45-67

 

 

Название

• ИП Иванова И.И.
• ОАО ГродноАзот
• CHUP "KONTORA"
• временно не работаю
• OOO Firma

 

Email, Префикс факс, Номер факса - заполнять не обязательно.

 

21. Главная цель/-и поездки:

Для шенген визы по закупам выбираете Иная и в поле пишите zakupy

Если регистрируетесь на национальную визу по карте поляка, то выбираете Иная и в поле пишите Karta Polaka

Если регистрируетесь на национальную визу по приглашению, то выбирайте Посещение родственников или друзей, но тогда в пункет 31,32 необходимо указать адрес приглашающего из приглашения.

Если регистрируетесь для работы от белоруской фирмы, то выбираете Деловая

• Туризм
• Деловая
• Посещение родственников или друзей
• Культура
• Спорт
• Официальная
• Лечение
• Учеба
• Транзит
• Транзит ч. аэропорт
• Иная (указать).

22. Страна (ы) назначения

• ПОЛЬША

 

 

23. Страна первого въезда

• ПОЛЬША

 

 

24. Виза запрашивается для

Всегда выбирайте Многократного въезда, а консул сам решит какую выдать.

• Многократного въезда

 

 

25. Продолжительность пребывания или транзита. Указать количество дней

Всегда выбирайте 90 дней, опять же консул решит сколько поставить.

• Запрашивается виза на 90 дней

26. Шенгенские визы, выданные за последние три года

НЕТ, если:

• за последние три года не было шенгенской визы
• за последние три года не было польской национальной визы
• отдали паспорт на открытие одноразовой шенген визы и не знаете ее будущего срока действия

Да. Срок действия (год-месяц-день)

Указываем не более трех последних виз из действующего паспорта (также со старого если он на руках) именно в таком порядке год-месяц-день.

с:

• 2011-01-02

до:

• 2012-01-01

 

 

27. Отпечатки пальцев, предоставленные ранее при подаче заявки на получение шенгенской визы

• Нет - если не предоставляли ранее
• Да - если уже предоставляли ранее

28. Разрешение на въезд в страну конечного следования, если необходимо

• не касается

 

 

29. Предполагаемая дата въезда в шенгенскую зону (год-месяц-день)

Дата на которую вы заполняете данную анкету + 14 дней. Пример: регистрируетесь на 4 число, + 14 дней, значит дата будет - 18. Указываем именно в таком порядке год-месяц-день.

• 2012-04-18

 

 

30. Предполагаемая дата выезда из шенгенской зоны (год-месяц-день)

Срок визы = 1год минус 1 день. Пример: Дату въезда указали 2012-04-18, + 1 год и - 1 день, значит выезд 2013-04-17

Срок визы = 2года минус 1 день. Пример: Дату въезда указали 2012-04-18, + 1 год и - 1 день, значит выезд 2014-04-17

• 2012-04-17

31, 32. Фамилия/-и, имя (имена) лица, приглашающего в государство/-а – члены (-ы) Шенгенского соглашения. В случае отсутствия такового – название гостиницы (гостиниц) или адрес/-а временного пребывания на территории государств-участников Шенгенского соглашения

Человек

Заполняете данные из приглашения приглашающего вас человека. ЗАГЛАВНЫМИ латинскими буквами.

Фирма

Указываете данные магазина или гостиницы. ЗАГЛАВНЫМИ латинскими буквами.

Название

(соответственно пункты 1 для Auchan (магазин), 2 для Titanic (гостиница))

1. AUCHAN
2. TITANIC

Государство

 

1. ПОЛЬША
2. ПОЛЬША

Место

1. BIALYSTOK
2. BIALYSTOK

Почтовый индекс

1. 15680
2. 15354

Префикс тел.

1. 4885
2. 4885

Номер тел.

1. 6648644
2. 7429246

Адрес

1. PRODUKCYJNA
2. POGODNA

Номер дома

1. 84
2. 16D

Префикс факс, Номер факса, Номер квартиры, e-mail - заполнять не обязательно.

 

33. Расходы заявителя на проезд и во время пребывания оплачивает

• Сам заявитель

Средства на покрытие расходов на пребывание:

• Наличные деньги

43. Персональные данные гражданина ЕС или ЕЭП, на содержании которого Вы находитесь. Касается только членов семьи гражданина ЕС или ЕЭП

• не касается

Данные заявителя

Ставим три галочки

• Я информирован, что в случае отказа в получении визы визовый сбор не возвращается.
• Применяется, если запрашивается виза на многократный въезд (см. пункт 24): Я информирован......
• Я информирован/-а и согласен/-на с тем, что предоставление мною моих личных данных, востребованных.......